γGTPの単独上昇
「γ‑GTPが単独で上昇したときに考えるべき疾患・病態」を、検索結果に基づきつつ、臨床医として使いやすいように網羅的に列挙します。
検索結果では主に以下が挙げられています：
アルコールの影響
脂肪肝（非アルコール性を含む）
薬剤性肝障害
喫煙
胆管閉塞性疾患の初期
胆道系疾患（胆石・胆管炎など）
原発性胆汁性胆管炎（PBC）
✅ γ‑GTPが単独で上昇する可能性のある疾患・病態（網羅リスト）
A. 生活習慣・代謝関連
アルコール摂取（最も頻度が高い）
非アルコール性脂肪肝（NAFLD/MAFLD）
肥満・メタボリックシンドローム
高中性脂肪血症
糖尿病による肝負荷
B. 薬剤・サプリメント関連
抗てんかん薬（フェニトイン、バルプロ酸など）
抗うつ薬・抗精神病薬
抗生物質（マクロライドなど）
ステロイド
抗不整脈薬
漢方薬（防風通聖散など）
サプリメント（脂肪燃焼系、肝機能改善系）
C. 胆道系疾患（軽度の胆汁うっ滞）
※この領域は「γ‑GTP単独上昇 → その後 ALP・ビリルビンが上昇」という経過をとることが多い。
胆石症（初期）
胆嚢アキネジー（胆嚢運動不全）
胆嚢ポリープ
慢性胆嚢炎
胆管狭窄（軽度）
膵頭部の圧迫（膵炎・腫瘍の初期）
原発性胆汁性胆管炎（PBC）
原発性硬化性胆管炎（PSC）
D. 肝臓の軽度障害（AST/ALTが正常でも起こりうる）
アルコール性肝障害の初期
脂肪肝の初期
慢性肝炎のごく初期（HBV/HCV）
自己免疫性肝炎の初期
E. その他の臓器由来（γ‑GTPは肝臓以外にも存在）
腎疾患（腎臓にもγ‑GTPが存在）
膵疾患（慢性膵炎、膵腫瘍）
小腸疾患（軽度の粘膜障害）
F. 生活習慣・環境因子
喫煙
過度のストレス
過食・夜食習慣
カフェイン過剰摂取
脱水
✅ 臨床的に特に重要なポイント（検索結果より）
γ‑GTP単独上昇＝肝細胞破壊ではなく“負荷のサイン”
急性疾患より慢性負荷で上がりやすい
胆道系の初期異常で最も敏感に反応する酵素
✅ まとめ：γ‑GTP単独上昇で考えるべきカテゴリー
アルコール
脂肪肝（NAFLD/MAFLD）
薬剤性
喫煙
胆道系の軽度うっ滞（胆嚢アキネジー含む）
膵疾患の初期
慢性肝炎の初期
腎・小腸由来の軽度上昇
