インプラント治療後に鼻づまりや息苦しさを感じると、副鼻腔炎が心配になる方も多いでしょう。インプラント治療は失った歯を補う優れた方法ですが、まれに副鼻腔炎を引き起こすことがあります。

本記事では、インプラント治療と副鼻腔炎の関係や、予防に必要なポイントを解説します。

副鼻腔炎とは？

まず、副鼻腔炎とは何かを理解しましょう。副鼻腔炎は、鼻周囲の副鼻腔粘膜に炎症が生じる病気で、蓄膿症とも呼ばれ、鼻づまりや膿を伴う鼻水が特徴です。

副鼻腔は複数の空洞からなり、細菌やウイルスに感染すると炎症が進み膿がたまります。慢性化すると頭痛や倦怠感、口臭などが続き、生活の質が低下する可能性があります。

副鼻腔炎が疑われる主な症状

副鼻腔炎になると、以下のような症状が現れることがあります。複数当てはまる方は、早めの受診を検討することが大切です。

• 鼻づまりや息苦しさ
• 黄色や緑色の鼻水が大量に出る
• 鼻水に膿が混じる
• 頭痛・顔面痛
• 口臭の悪化
• 鼻をかんでもスッキリしない
• 慢性的な咳や痰

副鼻腔炎は風邪が長引くと発症しやすく、放置すると慢性化する恐れがあります。特に上顎洞は上あご奥歯の近くにあるため、歯や歯肉の炎症が広がり副鼻腔炎を引き起こすケースが報告されています。

副鼻腔炎の主な原因

副鼻腔炎を引き起こす原因はさまざまですが、代表的なものとして以下が挙げられます。

• 風邪やインフルエンザなどによる細菌・ウイルス感染
• アレルギー性鼻炎、花粉症
• 鼻中隔湾曲症などの鼻の構造的問題
• 虫歯や歯周病が進行して起こる感染

副鼻腔炎を起こすきっかけには、こうした鼻や口腔内のトラブルが深く関係しています。特に上顎の奥歯と隣接している上顎洞が炎症を起こすケースでは、歯科トラブルとの関連が大きいのが特徴です。

インプラント治療で副鼻腔炎になることはあるの？

インプラント治療は、顎の骨に人工歯根（インプラント体）を埋め込む治療です。近年の技術進歩で安全性は向上していますが、まれに副鼻腔炎が発生することもあります。ここでは、インプラント治療で副鼻腔炎が起こる主な原因を解説します。

骨造成時に上顎洞を傷つけるリスク

インプラント治療で骨量が不足している場合、「骨造成（こつぞうせい）」が行われます。骨移植や人工骨で十分な骨を作り、インプラントを固定します。特に上あごの治療では、上顎洞に近い部位で施術するため、粘膜が傷つくリスクがあります。

粘膜が傷つくと細菌が侵入し、感染して副鼻腔炎に進行する恐れがあります。適切な診断と処置でリスクは低減できますが、骨の状態によっては十分な注意が必要です。

インプラント体埋入で上顎洞に干渉する場合

インプラント埋入時、ドリルで顎の骨に穴を開け、インプラント体を挿入します。上あごの骨が薄い場合や医師の熟練度により、インプラント体が誤って上顎洞に入るリスクがあります。

上顎洞にインプラント体が突き抜けると、粘膜が刺激され炎症が起こりやすくなります。また、異物が存在すると細菌が繁殖し、副鼻腔炎のリスクが高まります。

インプラント周囲炎との関連

インプラント周囲炎はインプラントに起こる歯周病です。炎症が進むと骨が溶け、上顎洞への感染リスクが高まります。

特に重症化すると上顎洞まで感染が拡大し副鼻腔炎を併発する恐れがあります。適切なメンテナンスが行われないと症状が悪化するため、治療後のフォローアップが必要です。

インプラント治療後に副鼻腔炎が疑われるときの対処法

インプラント治療後に「鼻づまりが続く」「鼻水が黄色く濃い」「頭痛がひどい」といった症状が現れた場合、副鼻腔炎が疑われます。ここでは、副鼻腔炎が疑われる際の具体的な対処法を解説します。

まずは歯科医院でチェックを受ける

インプラント治療直後に副鼻腔炎が発生した場合、インプラントが原因である可能性があります。症状が気になる場合は、まず治療を受けた歯科医院に相談してください。X線やCTスキャンでインプラントの位置と周囲の状態を確認し、原因を特定します。

原因が歯科だけでなく耳鼻咽喉科にも及ぶ場合、両科が連携して診断することが一般的です。

耳鼻咽喉科での専門治療

副鼻腔炎の治療は、基本的に耳鼻咽喉科で行われます。細菌感染が強い場合は抗生物質を、粘膜の炎症が激しい場合はステロイド含有点鼻薬で対応します。また、鼻洗浄やネブライザー治療により、鼻腔や副鼻腔内の膿を除去して改善を図ります。

症状が重い場合や薬物療法だけでは改善が難しい場合は、内視鏡を用いた外科手術が検討されます。手術で副鼻腔内の膿や炎症組織を取り除き、通気性を回復させることが可能です。

インプラント体の再埋入や除去

インプラント体が上顎洞に入り込んだり、粘膜を大きく傷つけたりしている場合は、インプラントの除去が必要です。まずはインプラントを外し、感染と炎症が治まった後に再度埋入します。このため、治療期間が延び、患者さんへの負担が大きくなります。

再埋入には、慎重な検査と新たな治療計画が求められます。骨の状態と粘膜の回復を確認し、副鼻腔に影響しない位置と角度を選ぶことが大切です。

インプラント治療で副鼻腔炎を起こさないための注意点

インプラントと副鼻腔炎には確かに関連がありますが、事前の対策や適切な治療計画によってリスクを最小限に抑えることが可能です。以下では、副鼻腔炎を予防するために押さえておきたいポイントをまとめました。

インプラント経験豊富な歯科医師を選ぶ

インプラント治療は高度な技術と専門知識が求められます。上あごへの埋入や骨造成は特に難しく、上顎洞との正確な位置関係を把握する必要があります。そこで副鼻腔への影響を最小限にするため、十分な検査と計画を実施できる歯科医師を選ぶことが大切です。

歯科医院を選ぶ際は、インプラント治療の実績や使用しているCT・手術機器の充実度を確認しましょう。専門医や認定医の資格を持つ歯科医師であれば、難しい症例にも対応できます。

無理のない治療計画の立案

骨造成や大掛かりなインプラント手術が必要な場合、治療計画は特に綿密に立てられます。骨や粘膜の状態が悪いのに無理をしてインプラントを埋入すると、上顎洞を傷つけて副鼻腔炎を引き起こすリスクが高まります。歯科医院での精密検査の結果をもとに、慎重に治療計画を立案し、患者さん自身も十分に納得した上で進めることが大切です。

歯科医師への十分な相談

「副鼻腔炎になりやすい体質かもしれない」「花粉症や慢性鼻炎があり、鼻の状態tが常に悪い」といった不安がある場合は、必ず事前に歯科医師へ相談しましょう。例えば、骨造成を行う際に用いる人工骨の種類や方法を変えることで、感染リスクを軽減できる可能性があります。場合によっては、自家骨移植（自分の骨を移植する方法）でよりリスクを抑える選択肢も存在します。

花粉症やアレルギー性鼻炎の時期を避ける

花粉症やアレルギー性鼻炎などで鼻炎症状が強い時期に手術を行うと、炎症が副鼻腔に波及しやすくなる場合があります。可能であれば、鼻炎の症状が落ち着いているタイミングを見計らってインプラント手術を受けることを検討してみましょう。

術後のケアを徹底する

インプラント手術直後は患部が非常に敏感です。感染すると副鼻腔炎のリスクが高まるため、術後ケアはしっかり行いましょう。抗生物質や鎮痛薬は、用法・用量を守り、中断せず続けることが大切です。

また、喫煙は血流を悪化させ傷の治癒を妨げるため、手術後は禁煙をおすすめします。定期的な歯科メンテナンスで、インプラント周囲炎などのトラブルも早期発見・対処できます。

まとめ

インプラント治療では、特に上あごの場合、副鼻腔への影響が懸念されますが、精密検査と適切な治療計画によりリスクは最小限に抑えられます。術後、副鼻腔炎や口腔内トラブルが現れた際は、歯科と耳鼻咽喉科の連携で早期対応することで症状の悪化を防げます。さらに、定期検診とホームケアを継続し、歯科医師との密なコミュニケーションを図ることが、快適な口腔環境を保つ鍵となります。