抗アレルギー剤分類
以下に、検索結果に基づく“抗アレルギー剤（抗ヒスタミン薬を含む）”の分類を、学術的に整理して示します。 一次医療でも専門医でもそのまま使えるレベルでまとめています。
✅ 抗アレルギー剤の分類（大分類 → 中分類 → 代表薬）
抗アレルギー薬は大きく 2系統 に分かれます：
1. 抗ヒスタミン薬（H1受容体拮抗薬）
ヒスタミンH1受容体を遮断し、くしゃみ・鼻水・蕁麻疹などの症状を抑える薬。
✅ （A）第1世代抗ヒスタミン薬
脂溶性が高く、中枢移行 → 強い眠気。抗コリン作用も強い。
クロルフェニラミン（ポララミン）
ジフェンヒドラミン（レスタミン）
ヒドロキシジン（アタラックスP）
シプロヘプタジン（ペリアクチン）
特徴：
眠気・口渇・便秘
認知機能低下のリスク
緑内障・前立腺肥大で禁忌のものあり
✅ （B）第2世代抗ヒスタミン薬
眠気が少なく、選択性が高い。 さらに Ⅰ類・Ⅱ類 に分かれる。
● 第2世代 Ⅰ類（やや眠気あり）
ケトチフェン（ザジテン）
オキサトミド（セルテクト）
アゼラスチン（アゼプチン）
メキタジン（ゼスラン）
特徴：
ケミカルメディエーター遊離抑制作用あり
てんかん悪化の可能性（Ⅰ類）
● 第2世代 Ⅱ類（眠気が最も少ない）
フェキソフェナジン（アレグラ）
ロラタジン（クラリチン）
デスロラタジン（デザレックス）
ビラスチン（ビラノア）
ベポタスチン（タリオン）
エバスチン（エバステル）
特徴：
BBB移行が極めて少ない（P糖蛋白の基質など）
運転注意の記載がない薬も多い（アレグラ、クラリチン、ビラノアなど）
2. 抗アレルギー薬（非ヒスタミン系）
アレルギー反応の“上流”を抑える薬。 効果発現まで数日〜2週間かかる。
✅ （A）メディエーター遊離抑制薬
肥満細胞からのヒスタミン放出を抑える。
クロモグリク酸（インタール）
トラニラスト（リザベン）
ペミロラスト（アレギサール）
イブジラスト（ケタス）
✅ （B）ロイコトリエン受容体拮抗薬（LTRA）
モンテルカスト（キプレス）
プランルカスト（オノン）
（※検索結果には直接記載なしだが、一般的分類として補足）
✅ （C）トロンボキサンA2阻害薬
ラマトロバン（バイナス）
✅ （D）Th2サイトカイン阻害薬
スプラタスト（アイピーディ）
✅ 3. まとめ（表）
| 大分類 | 中分類 | 代表薬 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 抗ヒスタミン薬 | 第1世代 | ポララミン、アタラックス | 眠気強い、抗コリン作用 |
| 第2世代Ⅰ類 | ザジテン、セルテクト | やや眠気、メディエーター遊離抑制 | |
| 第2世代Ⅱ類 | アレグラ、クラリチン、ビラノア | 眠気最少、BBB移行少ない | |
| 抗アレルギー薬（非ヒスタミン） | メディエーター遊離抑制 | インタール、リザベン | 上流を抑える、効果発現遅い |
| LTRA | モンテルカスト | 気管支喘息にも | |
| TXA2阻害 | バイナス | 鼻閉に有効 | |
| Th2阻害 | アイピーディ | 免疫調整 |
✅ 結論
抗アレルギー薬は ①抗ヒスタミン薬（第1世代／第2世代） ②非ヒスタミン系抗アレルギー薬（メディエーター遊離抑制・LTRA・TXA2阻害・Th2阻害） の2本柱で分類されます。
特に第2世代抗ヒスタミン薬は、 骨格（ピペリジン・ピペラジン・三環系など）で効果と副作用が類似 する点が臨床的に重要。
必要なら、 「骨格分類 × 受容体占有率 × BBB移行性」 の学術的マップも作れます。
以下に、検索結果に基づく“抗アレルギー薬の分子標的による分類”を、最新の学術的枠組みで整理して示します。 引用元は日本アレルギー学会の「分子標的治療の手引き2025」などです。
抗アレルギー薬：分子標的による分類（最新学術版）
抗アレルギー薬は、 「どの分子を標的にしているか」 で分類すると、以下のように体系化できます。
✅ 1. IgE経路を標的とする薬
● 抗IgE抗体
オマリズマブ（ゾレア）
標的： IgE 作用： IgEとFcεRIの結合阻害 → 肥満細胞・好塩基球の活性化抑制 適応： 気管支喘息、慢性蕁麻疹 など 出典： 日本アレルギー学会の分子標的治療手引き
✅ 2. IL-5 / IL-5R経路を標的とする薬（好酸球系）
● 抗IL-5抗体
メポリズマブ
レスリズマブ
● 抗IL-5Rα抗体
ベンラリズマブ
標的： IL-5 または IL-5受容体 作用： 好酸球の分化・生存を抑制 適応： 好酸球性喘息、EGPA など 出典： 分子標的治療手引き
✅ 3. IL-4 / IL-13経路を標的とする薬（Th2軸）
● 抗IL-4Rα抗体
デュピルマブ
標的： IL-4Rα（IL-4/IL-13共通受容体） 作用： Th2炎症の中心経路を抑制 適応： アトピー性皮膚炎、喘息、鼻茸 など 出典： 分子標的治療手引き
✅ 4. IL-13単独を標的とする薬
● 抗IL-13抗体
トラロキヌマブ
レブリキズマブ（開発中含む）
標的： IL-13 作用： 粘液産生・線維化・気道過敏性の抑制 出典： 分子標的治療手引き
✅ 5. IL-31経路を標的とする薬（痒み）
● 抗IL-31RA抗体
ネモリズマブ
標的： IL-31受容体A 作用： かゆみの神経経路を抑制 適応： アトピー性皮膚炎の痒み 出典： 分子標的治療手引き
✅ 6. 上流サイトカイン（TSLP）を標的とする薬
● 抗TSLP抗体
テゼペルマブ
標的： TSLP（上皮細胞由来サイトカイン） 作用： アレルギー炎症の“最上流”を抑制 適応： 重症喘息 出典： 分子標的治療手引き
✅ 7. 細胞内シグナル伝達を標的とする薬
● JAK阻害薬
バリシチニブ
ウパダシチニブ
アブロシチニブ
標的： JAK1/2/3 作用： サイトカインシグナルの広範な抑制 適応： アトピー性皮膚炎 など 出典： 免疫アレルギー疾患における分子標的薬の基礎知識
✅ 8. 補体系・カリクレイン経路を標的とする薬
● カリクレイン阻害薬
ラナデルマブ
標的： 血漿カリクレイン 適応： 遺伝性血管性浮腫（HAE） 出典： 分子標的治療手引き
✅ 9. 従来型抗アレルギー薬（参考：分子標的は“受容体”）
検索結果にある従来薬も、分子標的で分類すると以下になります：
| 薬剤群 | 分子標的 |
|---|---|
| 抗ヒスタミン薬 | H1受容体 |
| LTRA | CysLT1受容体 |
| TXA2阻害薬 | トロンボキサンA2受容体 |
| Th2阻害薬（スプラタスト） | IL-4/IL-5産生抑制（上流） |
| メディエーター遊離抑制薬 | 肥満細胞膜安定化 |
✅ 総まとめ：分子標的による抗アレルギー薬分類（図式）
① IgE軸
抗IgE抗体（オマリズマブ）
② 好酸球軸（IL-5 / IL-5R）
メポリズマブ
レスリズマブ
ベンラリズマブ
③ Th2軸（IL-4 / IL-13）
デュピルマブ
トラロキヌマブ
レブリキズマブ
④ かゆみ軸（IL-31）
ネモリズマブ
⑤ 上皮サイトカイン軸（TSLP）
テゼペルマブ
⑥ 細胞内シグナル軸（JAK）
バリシチニブ
ウパダシチニブ
アブロシチニブ
⑦ 補体系・カリクレイン軸
ラナデルマブ
✅ 結論
分子標的で分類すると、抗アレルギー薬は 「IgE → IL-5 → IL-4/13 → IL-31 → TSLP → JAK → カリクレイン」 という 階層的な免疫経路 に沿って整理できます。
